AKCİĞER SÖNMESİ (pnömotoraks) HAKKINDA BİLİNMEYENLER !!!

Akciğer sönmesi (pnömotoraks) hakkında bilinmeyenler

Akciğer sönmesi akciğer ile göğüs duvarı arasında hava birikmesidir. Daha önce var olan hava keseciklerinin (bül, bleb) patlaması sonrası görülür; akciğerin sönmesi için her zaman hava keseciği olmayabilir!

Akciğer sönmesi (pnömotoraks) hakkında bilinmeyenler

Akciğer sönmesi (pnömotoraks) hakkında bilinmeyenler

Pnömotoraks nasıl meydana gelir?

a. Göğüs kafesinin yaralanması

– Düşme, çarpma, veya vurma sonrası; trafik kazası, darbe

– Ateşli veya delici silah yaralanması

– Akciğer biyopsisi sırasında veya sonrasında

– Kırık kaburganın akciğere batması

– Kalp masajı sırasında

– Bronkoskopi ile biyopsi yapılması sırasında (akciğerin endoskopisi)

b. Var olan akciğer hastalığının olması;

– Amfizem (alveollerin bozulması; en küçük hava kesecikleri)

– Pnomoni (zatürre)

– Verem (tüberküloz)

– Sarkoidoz

– Kistik fibroz

– Bül, bleb (hava kesecikleri)

– Akciğer kanseri

ŞİKAYETLER

– Ani başlayan nefes darlığı

– Göğüs ağrısı (kalp kriziyle karışabilir*)

– Nefes alamamak

– Sırt veya karın ağrısı

– Batma

– Bazen hiç şikayet yoktur!

Kimlerde daha çok RİSK vardır?

– En sık 20 – 40 yaş aralığında; genç ve orta yaş yetişkin, erkeklerde görülür

– Uzun ve zayıf yapılılarda daha sıktır (astenik yapı)

– Altta yatan diğer akciğer hastalığının olması

– Bazılarında genetik yatkınlık var olabilir (Ör. Alfa-1 antitripsin eksikliği)

– Önceden geçirilen “pnömotoraks” varlığı sonraki 1-2 yılda tekrar olma olasılığını (aynı taraf veya diğer akcigerde) arttırır; ikinci ataktan sonra nüks etme olasılığı %80’lere yükselir!

Diğer RİSK altında olanlar?

– Basınç değişikliklerine maruz kalanlar;

# Dalgıçlar

# Uçak yolculuğu yapanlar, pilotlar

# Dağcılar

# Suni solunum cihazina bağlı olanlar (Mekanik Ventilasyon)

TANI nasıl konur?

– Hastanın şikayetleri; daha önceden var olan akciğer hastalığı, önceden geçirilmiş pnömotoraks hikayesi, vb.

– Fizik muayenede solunum seslerinin kaybolması, azalması ve/veya derinden duyulması

– Akciğer filmlerinde (düz grafi, Bilgisayarlı Tomografi) akciğerin kısmi veya tam söndüğünün tespit edilmesi.

*ACİL durumlar?

* Akciğerin tam sönmesi

* Kalbi sıkıştırarak çalışmasını engellemesi; vücuda kan pompalama görevinin aksaması (*Tansiyon Pnömotoraks); ÖNEMLİ NOT: Ölümcül bir durum olabilir. Uyanık olunmalı! — Kalp durması nedeniyle “Kalp Masaji” gerektirebilir! Acilen hastaneye başvurulmalıdır!*

TEDAVİ

# Gözlem

# Kateter ile hava aspirasyonu

# Göğüs tüpü uygulaması

# Cerrahi – akciğerdeki hava keseciklerinin kapalı “VATS yöntemi”yle (torakoskopik cerrahi) stapler – zımba kullanılarak çıkarılması

“GÖZLEM” tedavisi kimlere uygulanabilir?

# %10-15’lik sönme varsa ve ilk ataksa

# Belirgin hava keseciğinin veya bülün olmaması

# Mesleksel risk grubunda değilse

“GÖĞÜS TÜPÜ tedavisi” kimlere uygulanabilir?

# Tansiyon pnömotoraksta, zaman kaybetmeden “acil tüp” uygulanmalıdır!*; (her an acil cerrahi müdahale için hazır olunmalıdır!*)

# İlk ataksa

# Belirgin hava keseciği veya bül tespit edilemediyse

“Kapalı VATS – endoskopik stapler (zımba) tedavisi” kimlere uygulanır?

# %15’ten fazla akciğerde sönme varsa

# Ikinci nüks ile gelen hastalarda

# Tespit edilmiş hava kesecikleri veya bül varsa

# Mesleksel risk grubunda olanlarda *“ilk atakta” yapılmalıdır.

Ameliyat sonrası nelere dikkat edilmelidir?

# *Sigara kesinlikle bir daha hiç kullanılmamalı

# Sigara içilen ortamda dahi durulmamalı (sigarada akciğerin ve diğer organların dahil elastin ve kollajen liflerini parçalayan maddeler hızla ciltten nüfuz ederek kana karışırlar)

# Verilen ilaçlar düzenli kullanılmalı

# Düzenli yürüyüş yapılmalı

# Kabız kalınmamalı

# Bol meyve ve sebze tüketilmeli

# Ağır yük kaldırılmamalı; en az 6 ay boyunca efor veya ıkınma gerektirecek fiziksel aktivitelerden ve sportif faaliyetlerden uzak durulmalı

# Aylık doktor kontrolleri ihmal edilmemeli.

Akciğerin Sönme (Pnömotoraks & Bül) Hastalığının

Torakoskopik (kapalı) Cerrahi Tedavisinin FAYDALARI*

-Kısa ameliyat süresi

-Daha az ağrı

-Akciğerlerin daha hızlı normal haline ulaşması

-Daha çabuk akciğer fonksiyonlarının normale dönmesi

-Daha hızlı ayağa kalkma

-Daha az hastane yatış süresi

-Daha hızlı taburculuk

-Daha hızlı günlük hayata dönme

-Hasta ve hasta yakınlarının daha az işgücü ve zaman kaybı

Erkan YILDIRIM, MD, TS & TSS (f.e.t.c.s.)
Göğüs Cerrahi & Akciğer Transplant Cerrahi

Kaynak:http://www.mynet.com/haber/saglik/akciger-sonmesi-pnomotoraks-hakkinda-bilinmeyenler-3344629-1

 

İlginizi çekebilir !

(PMS) Kadınların Kabusu, Regl Sorunu için kolay ve doğal çözüm !!!

Dengede doğal çözüm: Tohum Döngüsü!  Diyetisyen Fulya Bozdemir Çoğu kadın adet dönemini önemsemez. Kendi vücutlarında …

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir